Ihr Fuß - wir kümmern uns!

Fuß und Sprunggelenk sind als gut sicht- und untersuchbare Strukturen der körperlichen Untersuchung problemlos zugänglich, sodass durch eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung häufig eine Diagnose gestellt werden kann. Im Rahmen ihrer Vorstellung in unserer ambulanten Sprechstunde am Hegau-Bodensee-Klinikum Radolfzell gehen wir daher strukturiert vor. Neben der Anamneseerhebung erfolgt eine sorgfältige klinische Untersuchung die ggf. durch eine gezielte Bildgebung ergänzt wird.

Spezielle Anamnese

  • Beschwerdebeginn und -dauer
  • Art der Beschwerden (Ruhe-, Anlauf- bzw. Belastungsschmerz, Schmerzcharakter)
  • Lokalisation der Beschwerden
  • Entwicklung der Formveränderung bzw. Achsfehlstellung von Sprunggelenk und Fuß
  • Schuhprobleme
  • Druckstellen 
  • Funktionseinschränkungen, Instabilitätsgefühle

Allgemeine Anamnese

  • Diabetes mellitus
  • Gefäßerkrankungen
  • Neurogene Erkrankungen (z.B. MS, M. Parkinson, Polyneuropathie)
  • Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises
  • Trophische Störungen (z.B. Nagelwachstumsstörungen, Schweißneigung, trockene Haut)
  • Trauma-Anamnese
  • Voroperationen/Narben
  • Medikamenteneinnahme
  • Nikotinkonsum
  • BMI (Body-Mass-Index)
  • Familienanamnese

Sozialanamnese

  • Berufliche Belastung (z.B. Tragen von Sicherheitsschuhen)
  • Sportliche Aktivität

Klinische Untersuchung

Inspektion

  • Hautveränderungen, Reizzustände der Haut, Varikosis, Oedeme
  • Beschwielung im Bereich der Füße
  • Achsabweichungen der Groß- und Kleinzehen
  • Stellung von Fußgewölbe, Vor- und Rückfuß
  • Stellung von LWS und Becken
  • Beurteilung der Beinachse

Gangbild

  • Abrollverhalten
  • Funktionsprüfung (z.B. Zehen- und Hackenstand und -gang)
  • Instabilitäten

Palpation

  • Schmerzpunkte

Funktion/Bewegung

  • Beweglichkeitsprüfung der Sprunggelenks-, Fuß- und Zehengelenke
  • Stabilitätsprüfung der Sprunggelenks-, Fuß- und Zehengelenke
  • Muskelfunktionstest
  • Orientierende Untersuchung der benachbarten Gelenke

Durchblutung

  • Pulsstatus
  • Venöser Status
  • Ödeme

Neurologischer Status

  • Sensibilität
  • Vibrationsempfinden

Bildgebende Diagnostik

  • Konventionelles Röntgen des Fußes in 3 Ebenen unter Belastung
  • Konventionelles Röntgen des Sprunggelenkes unter Belastung
  • Ggf. Sonographie bei spezifischen Fragestellungen
  • Ggf. CT bei spezifischen Fragestellungen
  • Ggf. MRT bei spezifischen Fragestellungen

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