Das Leistungsspektrum der Inneren Medizin

Die Behandlung von Menschen mit Diabetes mellitus ist schon seit mehr als 20 Jahren ein Schwerpunkt an unserem Haus. Im Diabeteszentrum Hegau-Bodensee werden Patienten mit allen Diabetes-Typen behandelt; hervorzuheben sind insbesondere Typ-1-Diabetiker, die auf eine Insulinpumpe eingestellt werden und schwangere Diabetikerinnen. Für die verschiedenen Patientengruppen werden regelmäßig strukturierte Schulungen angeboten. Auch mit der personellen Ausstattung erfüllt die Abteilung die Kriterien, die für die Anerkennung als Behandlungseinrichtung für Typ-1- und Typ-2-Diabetiker von der Deutschen Diabetes-Gesellschaft (DDG) gefordert werden: Zwei Diabetologen und zwei Diabetes-Beraterinnen, ein Diabetesassistentin, eine Diätassistentin, ein Sporttherapeut. Eine Diabetes-Fußambulanz vervollständigt das Angebot und ermöglicht die nahtlose Verzahnung mit der interdisziplinäre Fußstation, die 20 Betten umfasst. Sie ist als stationäre Behandlungseinrichtung von der DDG zertifiziert. Das Ziel der Betreuung dieser mehrheitlich multimorbiden Patienten ist es, Ober- und Unterschenkelamputationen mit dem damit meist verbundenen Verlust der Selbständigkeit zu vermeiden. Das erfordert interdisziplinäres Arbeiten: regelmäßige Visiten mit den Gefäß- und den Fußchirurgen gehören ebenso dazu wie die Anwendung moderner Verbandstechniken durch speziell ausgebildetes Personal einschließlich zertifizierter Wundassistentinnen DDG und DGfW. Ein Orthopädie-Schuhmachermeister und eine Podologin werden früh einbezogen. Chirurgische oder gefäßchirurgische Eingriffe führen nicht zu einer Verlegung in eine andere Abteilung. Die Patienten werden vom ersten bis zum letzten Tag vom selben Behandlungsteam betreut.Die Verzahnung mit ambulanten Pflegediensten und der eigenen Fußambulanz sowie Fußambulanzen niedergelassener Diabetologen der Region ist organisiert.

In diesem Fachbereich besteht eine besonders enge Verzahnung mit der viszeral- (Bauch-) chirurgischen Abteilung unseres Hauses: Patienten mit allen Erkrankungen aus den Bereichen Magen, Darm sowie Leber einschließlich Gallenwege und Bauchspeicheldrüse werden vorwiegend interdisziplinär diagnostiziert und therapiert.
Neben moderner Utraschalldiagnostik wird schwerpunktmäßig die Videoendoskopie (zur Untersuchung des Magen-Darm-Traktes) eingesetzt. Bauchraumspiegelungen und röntgenologische Funktionsuntersuchungen erweitern die Diagnostik. Computertomographie und Kernspin-Untersuchungen werden in Kooperation mit dem Radiologischen Zentralinstitut am Standort Singen durchgeführt.

In der Intensivmedizin liegt ein Schwerpunkt in der nichtinvasiven Beatmung über Maske. Bei uns werden 30 - 40 % der beatmeten Patienten mit dieser Methode beatmet. Die Sterblichkeit der länger als 24 Stunden beatmeten Patienten war mit 
16,2 % sehr niedrig (selbst in großen Kliniken mit hervorragendem Qualitätsmanagement ist bei diesen Patienten eine Sterblichkeit von unter 35 % häufig noch Wunschziel). Gemäß des Krankheitsspektrums an unserem Haus beatmen wir mit dieser Technik vor allem Infekt-exacerbierte COPD-Patienten, Patienten mit kardialem Lungenödem, neuromuskuläre Erkrankungen sowie Patienten, die von der Beatmungsmaschine entwöhnt werden. Unsere zentral gelegene Intensivstation verfügt über 6 Betten (4 internistisch, 2 operativ). Ihr angeschlossen ist eine Überwachungseinheit mit 6 weiteren Monitorplätzen ("intermediate care unit").

Einen Informationsflyer zur interdisziplinären Intensivstation finden Sie hier:

Die größte Patientengruppe des Standortes Radolfzell entfällt auf die Hauptdiagnose Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wobei die Rhythmologie einschließlich Herz-Schrittmacher Therapie (Implantation von 1- und 2-Kammersystemen in Zusammenarbeit mit unseren Chirurgen) besondere Bedeutung erlangt hat. Diagnostisch werden insbesondere alle echokardiographischen Verfahren inklusive Stressecho, transösophageale Echokardiographie, außerdem Kipptischuntersuchungen zur Kreislauffunktions Untersuchung durchgeführt.

Hier erfolgt die umfassende Diagnostik und Therapie aller wesentlichen Erkrankungen von Lunge und Rippfell - vor allem Asthma, Bronchitis, Emphysem, Lungenfibrosen und Tumorerkrankungen. Der Einsatz modernster Diagnoseverfahren wie Ganzkörper-Bodyplethysmographie, Thoraxsonographie, Bronchoskopie und Thorakoskopie (videoassistierte Spiegelung des Pleuraraumes) in Zusammenarbeit mit den Chirurgen unseres Hauses ermöglichen eine gezielte Therapie. Bei Erschöpfung der Atemmuskulatur im Rahmen von Lungenerkrankungen, Thoraxdeformitäten oder neuromuskulären Erkrankungen erfolgt die Einleitung einer Heimbeatmung.

In der Inneren Abteilung des Hegau-Bodensee-Klinikums Radolfzell werden folgende Leistungen erbracht:

• Computertomographie
  
• Konventionelles Röntgen: Schwerpunkte Thorax und Skelett
  
• Notfall-Labor: Kleines Blutbild, Gerinnung, Blutzucker, Harnstoff, 
  
• Na, K, Troponin, D-Dimer, Urinstatus.
  
• Kardiologische Diagnostik: transthorakale Echokardiographie, transösophageale Echokardiographie, Stressechokardiographie, Belastungs-EKG, Langzeit-EKG, Langzeit-Blutdruck, Kipptischuntersuchung, periphere Dopplerdruckmessung, Schrittmacherkontrollen
  
• Pneumologische Diagnostik: Blutgasanalysen, Bodyplethysmographie, CO-Diffussions-Messung, Atempumpen-Messung, Pulsoxymetrie nachts oder unter Belastung, Schlafapnoescreening, transcutane Langzeit-pCO²-Messung
  
• Endoskopische Abteilung: Koloskopien, Magenspiegelungen, Bronchoskopien